我院老年人養(yǎng)護中心納入職工長期護理保險定點范圍

為更好的解決失去生活自理能力人員長期護理保障問題，減輕參?；颊呒彝ナ聞?wù)性和經(jīng)濟負擔，增進人民群眾的獲得感，促進社會幸福和諧。自2018年9月起，濱州市試行職工長期護理保險制度。

近日，我院提交的老年人養(yǎng)護中心納入職工長期護理保險定點的申請獲得濱州市醫(yī)療保障局批復(fù)，成為全市第二批職工長期護理保險定點機構(gòu)，可為參保人員提供醫(yī)療專護（專護）、老年護理（院護）、家庭護理（家護）三種形式的服務(wù)模式，同時老年人養(yǎng)護中心也是“職工長期護理保險”的協(xié)議評估單位，可為參保職工提供初評工作。

附：濱州市職工長期護理保險（試點）明白紙

一、什么是長期護理保險？

職工長期護理保險(以下簡稱“職工護理保險”)是將參保人員因年老、疾病、傷殘等導致人身體某些功能全部或部分喪失，長年臥床，生活無法自理，需要入住養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療護理產(chǎn)生的相關(guān)費用納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。

職工長期護理保險是除“五險”以外的新的險種，無需個人再繳納費用。

二、什么情況下可以享受長期醫(yī)療護理保險？

（一）濱州市市直、開發(fā)區(qū)、高新區(qū)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人員。

（二）長期護理保險的服務(wù)形式有三種：專護、院護和家護。

1、申請專護待遇的應(yīng)符合以下條件之一：

（1）因病情需長期保留氣管套管、膽道等外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等管道（不包括鼻飼管及導尿管），需定期對創(chuàng)面進行處理；

（2）需要長期依靠呼吸機維持生命體征的；

（3）各種原因?qū)е禄杳?、全身癱瘓、偏癱、截癱，雙下肢肌力或單側(cè)上下肢肌力均為0-Ⅱ，需要醫(yī)療護理的；

（4）髖部骨折手術(shù)、下肢骨不連（腓骨除外）、慢性骨髓炎，需要醫(yī)療護理的；

（5）其他經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認定符合專護條件的。

2、申請院護、家護待遇的應(yīng)符合以下條件之一：

（1）患有以下慢性疾?。耗X卒中后遺癥（至少一側(cè)下肢肌力為0-Ⅲ級、帕金森氏?。ㄖ囟龋?、重癥類風濕性關(guān)節(jié)炎晚期（多個關(guān)節(jié)嚴重變形）或其他嚴重慢性骨關(guān)節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤（呈惡病質(zhì)狀態(tài)）；

（2）需長期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等各種管道；

（3）高齡患者骨折長期不愈合，合并其他慢性重??；

（4）患其他嚴重慢性并、外傷等導致全身癱瘓、截癱。

三、參保人員如何申請辦理職工長期護理保險？

1、本人或家屬可直接到我院老年人養(yǎng)護中心報名，并提交以下申請材料 ：

    ① 《長期護理保險失能評估申請表》；

    ② 社保卡復(fù)印件；

    ③ 兩年內(nèi)的住院病歷或門診病歷（因疾病或意外導致失能者）；

    ④ 有資質(zhì)的評估機構(gòu)（包括老年人養(yǎng)護中心）近六個月內(nèi)出具的日常能力評分表；

2、初審：老年人養(yǎng)護中心向人保健康提交完整、符合條件的申請人資料；

3、評估：人保健康對日常能力評分表評估低于50分（含50分）的人員進行現(xiàn)場評估；

4、公示：對現(xiàn)場評估達到待遇享受標準的人員，在濱州市人力資源和社會保障局官方網(wǎng)站進行三天的公示；

5、享受待遇：公示期間無異議的，自公示期滿資格確認次日起享受濱州市職工長期護理保險待遇；