無抽搐電痙攣治療

無抽搐電痙攣治療（Modified electroconvulsive therapy,MECT）,又稱改良電休克治療，是使用短暫適量的電流刺激大腦 ,引起患者意識(shí)喪失，而達(dá)到治療精神障礙的一種方法。 在通電治療前，先作靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛劑，因而無明顯的抽搐發(fā)作。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)改良電休克治療技術(shù)操作規(guī)范及參考現(xiàn)代電痙攣技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀，結(jié)合我院多年來電痙攣治療的經(jīng)驗(yàn)積累和臨床實(shí)際情況，特制定無抽搐電痙攣治療常規(guī)。

【適應(yīng)癥】

1． 抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài)；

2．緘默、違拗、拒食、拒藥或有嚴(yán)重消極觀念、自傷、自殺企圖和行為；

3． 精神疾病處于精神運(yùn)動(dòng)性興奮，或有嚴(yán)重的焦慮、強(qiáng)迫者；

4．明顯幻覺、妄想；

5．癲癇性精神障礙、分離轉(zhuǎn)換障礙、嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)等。

6．藥物治療效果不明顯、對(duì)藥物不能耐受或不適于藥物治療者。

7．難治性精神疾病或須長期維持治療者。

【禁忌癥】

除對(duì)麻醉藥物和肌松劑過敏者，無抽搐電痙攣治療無絕對(duì)禁忌癥。盡管如此，有的疾病可增加治療的危險(xiǎn)性(即相對(duì)禁忌證)，必須高度注意。具體如下：

1． 最近的顱內(nèi)出血，大腦占位性病變或其他增加顱內(nèi)壓的病變。

2． 嗜鉻細(xì)胞瘤，出血或不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤畸形。

3． 心臟功能不穩(wěn)定的心臟病、心肌炎。

4． 嚴(yán)重高血壓。

5． 青光眼、視網(wǎng)膜脫離。

6． 急性重癥全身感染性疾病。

7． 嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重的支氣管炎、哮喘、活動(dòng)性肺結(jié)核。

8． 服用對(duì)循環(huán)及呼吸有明顯抑制作用的藥物，如利血平片等。

9． 嚴(yán)重的肝、腎及內(nèi)分泌疾病。

10． 由于軀體疾患引起的明顯營養(yǎng)不良者。

11． 嚴(yán)重骨和關(guān)節(jié)疾病、韌帶斷裂等。

12． 兒童、孕婦應(yīng)慎用。